9月23日，《重庆市艾滋病防治条例》经重庆市六届人大常委会表决通过，将于2026年12月1日起施行。条例第十四条明确建立“双轨告知”机制：感染者需主动将感染事实告知配偶、性关系对象及结婚登记相对方；若拒不告知，医疗卫生机构可依据流行病学调查情况代为告知，并提供专业医学指导。

此前不久，“艾滋病检测结果能不能告诉配偶”引发过一轮争论。争议源于现行《艾滋病防治条例》的尴尬：一方面，感染者有义务告知性关系者，但未明确不告知的法律后果；另一方面，未经本人同意不得泄露感染者隐私。一旦感染者刻意隐瞒，医疗机构明知其配偶面临感染风险，却受隐私条款约束无法告知，配偶的健康知情权便无从保障。

这让一线医生左右为难。有医生分享过两起类似案例：一起是医生按保密规定未告知婚检结果，男方婚后感染，医生被停职；另一起是医生主动告知，女方以侵犯隐私投诉，医生同样被停职。说也错，不说也错。医务工作者夹在隐私保护义务与生命健康权保障之间，无端背锅。

重庆此次立法确立“感染者主动告知为先、机构依法代为告知为补”的原则，在尊重感染者隐私的基础上，维护特定关联人的健康知情权，也以最小限度的信息披露，实现阻断传播风险的公共卫生目标。

重庆并非首个“吃螃蟹”的。云南2007年率先落地相关告知权限，2021年修订条例后明确感染者拒不告知将承担相应法律责任；广西规定感染者需在一个月内完成配偶告知，逾期未告知则由疾控机构代为告知。

各地实践效果有数据支撑。云南2021年新规实施后，单阳家庭（一方感染、一方健康）的配偶病毒传播率持续下降，从2015年的0.72%降至2020年的0.34%。杭州多家三甲医院开设专项告知门诊后，感染者主动告知率从37%提升至61%，主动告知、主动配合渐成常态，传播风险大幅降低。

保护感染者隐私，是为消除社会歧视，让感染者敢于主动检测、积极治疗，避免隐匿病情造成更大传播风险；保障配偶知情权，是为守护无辜者的身体健康，杜绝隐瞒式传播带来的伤害。双轨告知机制实现二者平衡：优先督促感染者主动告知，恪守个人责任；对恶意隐瞒、拒不告知的情况，由机构依法告知兜底。既卸下了医生不该承担的职业压力，也让配偶不再“蒙在鼓里”。